Кардиолог из Уфы объяснил, как грипп повышает риск инфаркта
В первую неделю после лабораторно подтверждённого гриппа частота госпитализаций с инфарктом миокарда примерно в шесть раз выше, чем в контрольные периоды, сообщил уфимский профессор Роман Рисберг. Это относительный риск, а не утверждение, что инфаркт случается у каждого шестого: реальная вероятность зависит от возраста и состояния сосудов.
Вирусу не обязательно проникать в сосуды — сильный иммунный ответ вызывает системное воспаление. Атеросклеротическая бляшка, годами остававшаяся стабильной, может стать уязвимой, на её повреждённой поверхности формируется тромб, способный перекрыть коронарную артерию. Одновременно растёт свёртываемость крови, учащается пульс, а из-за температуры и обезвоживания сердцу требуется больше кислорода.
Инфекция может спровоцировать не только инфаркт, но и нарушение ритма, декомпенсацию сердечной недостаточности или миокардит, причём по ощущениям эти состояния похожи, поэтому ставить диагноз по симптомам нельзя.
В группе повышенного риска — перенёсшие инфаркт, стентирование или шунтирование, пациенты со стенокардией и сердечной недостаточностью, люди старше 60 лет, а также при диабете, гипертонии, высоком холестерине, курении, ожирении и хронической болезни почек. Бляшки могут годами не давать симптомов, и тяжёлая инфекция становится первым серьёзным испытанием для сосудов.
Насторожить должны давящая, сжимающая или жгучая боль за грудиной, нехватка воздуха, холодный пот, внезапная слабость, тошнота, головокружение, боль с отдачей в руку, спину или нижнюю челюсть. У пожилых людей, женщин и пациентов с диабетом инфаркт иногда протекает без яркой боли — только с одышкой или резким упадком сил: при таких симптомах нужно вызывать скорую по номеру 112, а не ждать приёма в поликлинике.
После нормализации температуры не стоит сразу возвращаться к интенсивным тренировкам, бане и тяжёлым нагрузкам, а сердечные препараты нельзя самостоятельно отменять или добавлять. При появлении боли в груди, перебоев или непривычной одышке врач может назначить ЭКГ, анализ на тропонин, эхокардиографию и другие исследования.
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями Рисберг советует вакцинироваться против гриппа до сезонного подъёма заболеваемости — прививка связана с уменьшением частоты тяжёлого гриппа и сердечно-сосудистых событий. Если человек уже заболел или недавно перенёс инфекцию, срок вакцинации нужно согласовать с врачом.