Инфаркт и инсульт часто упоминают вместе, потому что оба начинаются внезапно и требуют экстренной помощи, но это разные заболевания: при инфаркте погибает участок сердечной мышцы, при инсульте повреждается головной мозг. Об этом по просьбе издания рассказал кардиохирург Роман Рисберг.
По его словам, разница важна не только врачам: при подозрении на инсульт нельзя самостоятельно принимать аспирин, а при инфаркте опасно ждать, пока боль пройдёт. При инфаркте миокарда чаще всего повреждается атеросклеротическая бляшка в коронарной артерии, на ней образуется тромб, перекрывающий приток крови, и без кислорода клетки сердца начинают погибать.
Типичный признак инфаркта — давление, жжение, сжатие или тяжесть за грудиной, ощущение может отдавать в руку, спину, шею, нижнюю челюсть или верхнюю часть живота. Возможны одышка, холодный пот, тошнота и резкая слабость, а у пожилых людей, пациентов с диабетом и иногда у женщин ведущими проявлениями могут быть одышка, необычная усталость, тошнота или дискомфорт в животе.
Инсульт — острое повреждение головного мозга: большинство случаев ишемические, когда артерию перекрывает тромб или эмбол, но сосуд может и разорваться. Симптомы возникают внезапно: перекос лица, слабость или онемение руки и ноги с одной стороны, невнятная речь или непонимание слов, резкое нарушение зрения, потеря равновесия и координации, необычно сильная головная боль.
Проверить человека можно, попросив его улыбнуться, поднять обе руки и повторить короткую фразу. Если улыбка стала кривой, одна рука опускается или речь нарушена, нужно вызывать скорую помощь, даже если через несколько минут всё прошло, поскольку исчезнувшие симптомы могут быть транзиторной ишемической атакой — предупреждением о возможном большом инсульте.
При признаках инсульта нельзя самостоятельно давать аспирин: если сосуд разорвался, препарат может усилить кровотечение. При боли в груди не стоит ждать, пока подействуют капли или обезболивающее, — нужно сесть или лечь, ограничить нагрузку и следовать указаниям диспетчера. При подозрении на инсульт не дают еду, воду и таблетки, а также не пытаются резко снизить давление несколькими препаратами.
До приезда скорой нужно немедленно звонить по номеру 112, не везти пациента самостоятельно и запомнить точное время появления симптомов или момент, когда человека последний раз видели без них. У инфаркта и инсульта общие факторы риска: повышенное давление, курение, высокий холестерин, сахарный диабет, ожирение и малоподвижность; после перенесённого события важно понять его причину и составить индивидуальный план профилактики.